新闻资讯当前位置:首页 » 新闻动态
磷霉素:抗菌治疗的最佳拍档
消化系统感染:在磷霉素的治疗范围当中,其对消化系统的病菌是极其敏感的,因此磷霉素对消化系统疾病的治疗效果也是最好的。研究报道磷霉素+阿米卡星治疗小儿急性细菌性痢疾获得满意疗效。用法:磷霉素钠100~250mg/(kg·d)分2次静脉点滴+阿米卡星8~l0mg/(kg·d)分2次肌肉注射。
呼吸系统感染:磷霉素类产品的抗菌谱比β-内酰胺类抗生素广,且具有安全、低毒的特点,因此临床上常用于治疗呼吸道感染。临床上磷霉素钙盐口服治疗呼吸道感染的总有效率为87.5%,静滴磷霉素钠盐治疗上呼吸道感染(如咽炎、扁桃体炎、百日咳等)的有效率为100%,治疗下呼吸道感染(如肺炎、支气管扩张、肺脓肿、慢性阻塞性肺炎)的有效率为90%。国内报道3名肺癌患者手术后患金葡菌感染性严重肺炎,应用阿贝卡星+磷霉素治疗获得成功。其中2名患者为革兰阴性杆菌和铜绿假单胞菌双重感染,曾应用其他抗生素治疗无效,而改用阿贝卡星+磷霉素治疗后,临床症状明显好转。联用阿贝卡星和磷霉素治疗金葡菌引起的严重肺炎免疫机能低下的患者是有效的,而且对铜绿假单胞菌感染的病例联用β-内酰胺类抗生素进行交替治疗应是首选。
尿路感染:尿路感染的致病菌大多数为革兰阴性杆菌,仅少数为金黄色葡萄球菌或肠球菌。通常治疗尿路感染首选氨基糖苷类抗生素,但这类抗生素的耳毒性很大,使用后常出现较严重的不良反应。磷霉素为广谱抗生素,抗菌谱同庆大霉素相似,毒副作用少,故临床上多用于治疗尿路感染。研究报道一位69岁男性糖尿病患者,经尿道行前列腺切除术后,因金葡菌引起尿路感染后而继发脑膜炎。先后给予阿贝卡星及万古霉素,但无效,于是以磷霉素与万古霉素联用,并加人体免疫球蛋白,炎症消除痊愈出院。
妇儿感染:磷霉素的抗菌谱比青霉素类和头孢菌素类广,其口服制剂磷霉素钙盐用于妇科时,特别是用于附件炎治疗,有效率在86%以上;以往青霉素一直被作为治疗猩红热的首选药物,但是临床工作中偶有发生青霉素过敏现象。应用红霉素治疗常出现胃肠道反应,不易被患儿接受。磷霉素疗效高、不良反应少,因此目前在临床中常被用于治疗小儿猩红热;磷霉素用于化脓性皮肤感染,总有效率为76.4%。