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两会上的“互联网医药”、“互联网医疗”声音
互联网医药、互联网医疗是近两年来医药界备受关注的话题。又是一年两会,今年又有哪些观点是关于互联网医药、互联网医疗的呢?
马化腾 全国人大代表、腾讯公司董事会主席兼首席执行官:
进一步落实医生多点执业,推进医院处方电子化
全国人大代表、腾讯公司董事会主席兼首席执行官马化腾在今年全国两会上即将提交“分享经济、互联网医疗、数字内容产业、互联网生态安全和“互联网+”落地措施等五个方面的民生“痛点”建议。 其中,将“互联网医疗”作为一个单独的建议提出。
马化腾认为,移动互联网能够帮助优化医疗服务流程,移动智能设备帮助医疗服务模式创新,实现个人健康管理,从而有效降低医疗成本巨额开销,提高医保的使用效率。而云计算、大数据等新技术,有助于提升医疗健康服务的质量与效率,实现服务模式的优化。
不过,目前来看,作为居民健康的核心保障,国内医疗服务体系面临的现状和挑战逐渐形成业界和社会共识,其中包括:医疗资源配置不合理,医生多点执业仍有障碍;多数医院之间仍是“数据孤岛”,个人电子健康档案缺少可得性和开放度;医疗人才的培养,仍难以满足日益增长的需求。
对此,他提出了五方面的对策与建议:(一)进一步落实医生多点执业政策,逐步消除让医生成为“自由人”的“隐性障碍”。 (二)充分利用信息通信技术,探索并完善基于互联网的分级诊疗制度。(三)打破医院的“信息孤岛”,充分利用移动互联技术建立并完善个人电子健康档案制度,实现相关信息的可得性和互联互通。(四)通过远程教育与远程医疗等手段加强基层医疗培训,培养更多合格的值得信赖的医生。(五)充分利用互联网、大数据等手段,提高重大疾病和突发公共卫生事件防控能力。
在具体建议里,马化腾指出医生要从“单位人”变为“自由人”,目前逐渐清除了政策层面的“显性障碍”,但是“隐性障碍”仍然没有很好地消除。因此建议监管机构应督促各地落实医生多点执业的相关政策,同时也需要一些配套政策,逐步为医生提供一个更广阔的执业空间,让医生的医德和技术能够获得相应的市场价值,从而优化医疗资源的配置效率。
马化腾认为,互联网在实现医疗数据共享、互联互通等方面拥有巨大潜力。因此建立医疗数据共享平台,让医务人员及时了解患者的健康、诊疗、用药情况,全程跟踪病人的健康信息,为患者提供连续的整合医疗服务,这是实现分级诊疗的一个重要条件。
而远程医疗和移动医疗可以在这种层级之间的合作中发挥作用。他建议监管部门积极支持并总结分级诊疗制度的创新与试点经验,通过切实有效的政策举措,积极鼓励包括互联网与科技公司在内的各种社会力量,参与到分级诊疗制度在各地的探索与完善中去。
医疗数据共享平台不但能帮助患者获得更加准确和全面的基础医疗服务,而且将降低医疗机构的沟通成本,让基层医院和上级医院可以协同联动,掌握疾病治疗和干预的效果。也可以让医保部门更为合理且精确地控制成本,改变原来的粗放式管理,根据数据及时调整报销比例和额度,做到精准管理。
马化腾还指出,医院亟需实现处方电子化,让患者对自己的个人电子健康档案具有可得性和便携性,是居民实现自我健康管理的重要基础。同时,可通过远程教育与远程医疗等手段加强基层医疗培训,培养更多合格的值得信赖的医生。特别是,培养基层医生使用移动医疗设备的习惯,做好中老年人的健康管理,可助力“保基本、强基层”。
在医保支付环节,他提出可考虑在完善互联网医保支付使用政策法规的基础上,允许合规的第三方支付公司进入,由居民个人选择支付公司,建立起便捷的“医疗保险”网络支付制度及通道。
谢子龙 全国人大代表、老百姓大药房连锁股份有限公司董事长:
建议制订《互联网食品药品交易法》
“互联网食品药品销售存在业务涉及范围广、隐蔽性强、控制难、取证难、监管难等问题。互联网食品药品交易缺乏有效监管,现行《网络交易管理办法》仅以国家工商行政管理总局局令形式出现,立法层次较低,对食品药品等商品的适用性不强,需要制定《互联网食品药品交易法》。”3月4日,全国人大代表、老百姓大药房连锁股份有限公司董事长谢子龙接受媒体记者采访时表示。
谢子龙认为,食品、药品都是关系公众健康的重要产品,有必要对互联网食品药品交易作出规范。而现有法规体系缺乏对食品药品交易管理的专门性文件,现行《网络交易管理办法》仅以国家工商行政管理总局局令形式出现,立法层次较低,对食品药品互联网交易管理的针对性不强。如办法规定,商品7天内无条件退货。这一规定对一般商品较为适用,但对于食品、药品这类有着储存特殊要求的商品难以保证产品在顾客手中时的环境条件。尤其是对药品,经营企业在仓储、物流等环节都有严格规定,一旦储存不当将影响药品质量,如果支持无条件退回,可能使不合格药品流入正常的经营渠道,其他顾客购买到这类商品后,直接影响疾病诊疗,危害巨大。
“因此需要考虑食品药品的特殊性,先要加快互联网食品药品交易立法,进而逐步完善互联网食品药品交易的法律规范以及逐步完善相关法律法规及行业指南,进而形成一个相对完善的体系,保障公众食品药品安全。规范市场交易主体各方的行为准则,同时也让执法部门拥有更加有力的法律武器,对食品药品互联网销售的违法行为实施更为精准的打击,维护市场的正常秩序。”谢子龙认为。
杨文龙 全国政协委员、仁和集团董事长:
建议逐步推广互联网电子处方、分批逐步放开网购处方药限制
3月4日,全国政协十二届四次会议开幕的第二天,全国政协委员、仁和集团董事长杨文龙在接受媒体记者采访时表示,建议国家抓紧研究制定医药产业战略发展规划,加速“医药互联网+”转型升级,助力供给侧结构性改革。
“随着我国老龄化加深和全面二胎政策落地,医药服务的刚性需求将更加凸显。”杨文龙介绍,自“互联网+”提出以来,“医药互联网+”在全行业迅速激起共鸣,传统医药产业与互联网产业相互渗透加速,改革红利不断释放。
在企业的一线实践中,杨文龙感受到“医药互联网+”转型升级在当前发展过程中所面临的障碍与难题,提出产业模式亟需转变、产业链整合不足、相关政策尚不明朗、改革红利未充分释放、配套服务建设有待加强、缺乏便民、惠民具体措施等多个关键问题。
针对这些问题,杨文龙建议,应当首先明确“医药互联网+”产业升级的政策定位,在国家层面设立《“十三五”期间医药产业“互联网+”战略发展规划》的研究命题,明确“医药互联网+”在供给侧改革、国内行业发展及医疗改革等各方面的战略使命和发展方向,通过顶层设计,完善“医药互联网+”的政策、边界、资源、监管,引领“医药互联网+”合乎身份、合法合规和科学发展。
“应当逐步推广互联网电子处方、分批逐步放开网购处方药限制,可重点先行放开需要长期服用的慢病用药,并研究和出台网络售药医保报销政策、试点推进和实施移动医保支付,为互联网医药的发展创造良好的竞争环境。”杨文龙提出,要充分发挥主流媒体的传播作用,加大对优秀企业和典型案例的经验推广,积极引导构建产业良性生态圈;加大相关基础设施建设力度;鼓励培养即懂互联网又懂医药的复合型人才,促进行业长远健康发展。
“医改已迈入深水区,产业转型升级和模式重塑正处于关键期,‘医药互联网+’正在成为医药产业供给侧改革的重要突破口。”杨文龙委员满怀信心地表示,十三五期间,中国制造到中国“质”造再到中国“智”造的转型升级路径已经逐步显现,“互联网+”必将成为中国经济强有力的新引擎。未来,随着“医药互联网+”产业转型的不断深化,一个覆盖产业链全程的互联网大健康生态圈,必将开启我国医药产业的新一轮跨越式发展,为国计民生做出更大的贡献。
熊思东 全国政协委员、苏州大学校长:
互联网医疗发展方向应由“互联网+医疗”转变为“医疗+互联网”
过去一年,医改不断探索,以利于实现优质医疗资源对更广泛人群的覆盖。去年下半年,国家提出“健康中国”战略,将医疗卫生事业的发展提到了前所未有的高度。作为医改资深专家,全国政协委员、苏州大学校长熊思东多次为国内医疗卫生事业的发展建言。在今年的全国两会上,他提出,互联网医疗重点发展的方向应由“互联网+医疗”转变为“医疗+互联网”。
去年初,在“互联网+”国家战略提出之后,各行各业都在寻求与互联网结合转型的路径,“互联网+医疗”也做了很多尝试。但也出现了一些比较普遍的问题,这也导致了很多唱衰互联网医疗声音的出现。熊思东认为,这些问题的出现是由于很多投资者对医疗行业的特殊性了解甚少,以为只要利用在其他行业百试不爽的模式就可以在医疗行业轻松复制,显然,这是行不通的。
熊思东指出,医疗具有很强的行业限制性,涉及各方面的法律法规众多。同时,医疗行业的专业门槛特别高,并不是通过几个软件就可以进入的。互联网思维、资本运作、对于快周期回报的追求等这些传统的互联网模式在进入医疗行业时遇到了严重的“水土不服”。
在今年的全国两会上,熊思东提出,互联网医疗重点发展的方向应该是由“互联网+医疗”转变为“医疗+互联网”。
“这不仅仅是提法的改变,更重要的是性质的变化。‘互联网+医疗’是以互联网的思维、运作、盈利模式来渗透改变传统医疗,过去一年的尝试证明这不太成功。而‘医疗+互联网’强调的是以医疗为主体,通过互联网的技术整合使医疗更加通畅、人员配置更加合理、效率更高。这种模式下,核心仍然是医疗本身,互联网只是作为技术助推的角色,比如在分级诊疗、双向转诊、医院忙闲时段分配等方面,互联网技术就可以帮助医疗机构显著提高效率。”
全国政协委员、中国工程院院士、浙江大学医学部教授李兰娟曾就智慧医疗建设表示,建立以电子健康档案、电子病历、数据中心、远程医疗等关键技术为核心的数字卫生技术已成为提高基层医疗卫生服务水平及公平性的重要手段,也为实现智慧医疗提供了技术保障。
在熊思东看来,智慧医疗正是“医疗+互联网”的一个突出表现。并且,互联网大数据的发展将成为精准医疗发展的重要支撑。过去的疾病用药基本都是基于医生的经验,而现在通过互联网大数据,我们可以在更大范围内、更精准地看到药物的疗效,这是今后精准医疗的主要发展方向,是提高医疗效率和有效性的主要手段,将会节省大量的医疗资源,有效缓解国内医疗资源严重紧张的问题。
“互联网医疗是一个系统性概念,我们要从广义的角度去看待互联网医疗,除了诊治以外,它还有健康教育、咨询、风险评估以及大量的医疗云服务,要针对需求,而不能炒作概念。要弄清楚互联网医疗到底要解决什么问题。”熊思东说,如果互联网医疗还是局限在一些大城市,作为“富人俱乐部”的新玩具,互联网医疗也就失去了意义。互联网医疗根本是要解决80%以上存在看病难、看病贵问题的人群就医需求,通过互联网医疗促进我国医疗卫生事业的发展。